Обязательное страхование военнослужащих - Kapital124.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Обязательное страхование военнослужащих

Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ “Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации” (с изменениями и дополнениями)

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 1 января 2020 г. – Федеральный закон от 1 октября 2019 г. N 328-ФЗ

Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ
“Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации”

С изменениями и дополнениями от:

21 июля 1998 г., 25 июля 2002 г., 30 июня, 7 июля 2003 г., 21 июня 2004 г., 2 февраля 2006 г., 11 июня 2008 г., 21 апреля, 11 июля, 8 ноября 2011 г., 2, 23 июля 2013 г., 4 июня 2014 г., 6 апреля, 14 декабря 2015 г., 3 июля, 19 декабря 2016 г., 1 октября, 27 декабря 2019 г.

Принят Государственной Думой 13 февраля 1998 года

Одобрен Советом Федерации 12 марта 1998 года

ГАРАНТ:

См. комментарии к настоящему Федеральному закону

Об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья застрахованных лиц см. приказы федеральных органов исполнительной власти (федеральных государственных органов)

Утратила силу с 1 января 2014 г.

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Федеральный закон дополнен статьей 7.1 с 26 июня 2020 г. – Федеральный закон от 27 декабря 2019 г. N 497-ФЗ

Президент Российской Федерации

28 марта 1998 года

Законом установлено, что если жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами РФ, то указанным лицам или членам их семей страховые суммы выплачиваются по их выбору только по одному основанию. Страхователями являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрены военная служба, служба, военные сборы. Страховщиками могут быть страховые организации, имеющие лицензии на осуществление обязательного государственного страхования, выдаваемые при условии соответствия организации требованиям по защите государственной тайны, и заключившие со страхователями соответствующие договоры. Законом также установлены другие требования, предъявляемые к страховщику. Выгодоприобретателями помимо застрахованных лиц в случае смерти застрахованного лица являются супруг, состоящий на день смерти застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним, его родители (усыновители), дедушка и бабушка – при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет, отчим и мачеха застрахованного лица – при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет, дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет, подопечные застрахованного лица. Законом устанавливаются размеры страховых сумм, сроки их выплаты и основания освобождения страховщика от их выплаты. Закон вступает в силу с 1 июля 1998 года.

Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ “Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации”

Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 июля 1998 г.

Текст Федерального закона опубликован в “Российской газете” от 7 апреля 1998 г. N 67, в Собрании Законодательства Российской Федерации от 30 марта 1998 г. N 13 ст. 1474

Постановлением Конституционного Суда РФ от 18 июня 2018 г. N 24-П пункт 1 статьи 7 настоящего Федерального закона признан не соответствующим Конституции РФ в той мере, в какой содержащееся в нем положение – по смыслу, придаваемому ему правоприменительной практикой, – допускает отказ выгодоприобретателю, представившему в страховую организацию, уполномоченную, по имеющейся у него (сообщенной ему страхователем) информации, на осуществление страховой выплаты, а при отсутствии такой информации – страхователю необходимые для принятия решения об этой выплате документы, в выплате неустойки за необоснованную задержку выплаты суммы в возмещение вреда, причиненного его жизни или здоровью, при наступлении страхового случая, предусмотренного названным Федеральным законом, если договор обязательного государственного страхования со страховой организацией своевременно не заключен

Постановлением Конституционного суда от 17 мая 2011 г. N 8-П статья 5 настоящего Федерального закона признана не соответствующим Конституции РФ в той мере, в какой допускается возмещение вреда, причиненного здоровью военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, при досрочном увольнении в связи с признанием негодным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного им при исполнении обязанностей военной службы, при отсутствии виновных противоправных действий государственных органов и их должностных лиц в объеме, не обеспечивающем достаточный уровень восполнения материальных потерь, связанных с невозможностью дальнейшего прохождения военной службы

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Федеральный закон от 27 декабря 2019 г. N 497-ФЗ

Изменения вступают в силу с 26 июня 2020 г.

См. будущую редакцию настоящего документа

Текст настоящего документа представлен в редакции, действующей на момент выхода установленной у Вас версии системы ГАРАНТ

Федеральный закон от 1 октября 2019 г. N 328-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2020 г.

Федеральный закон от 6 апреля 2015 г. N 68-ФЗ (в редакции Федерального закона от 19 декабря 2016 г. N 455-ФЗ)

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Действие абзаца девятого пункта 2 статьи 5 настоящего Федерального закона приостановлено до 1 января 2018 г.

Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 305-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 227-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 6 апреля 2015 г. N 68-ФЗ (в редакции Федерального закона от 14 декабря 2015 г. N 371-ФЗ)

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Действие абзаца девятого пункта 2 статьи 5 настоящего Федерального закона приостановлено до 1 января 2017 г.

Федеральный закон от 6 апреля 2015 г. N 68-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Действие абзаца девятого пункта 2 статьи 5 настоящего Федерального закона приостановлено до 1 января 2016 г.

Федеральный закон от 4 июня 2014 г. N 145-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.

Федеральный закон от 23 июля 2013 г. N 251-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 сентября 2013 г.

Федеральный закон от 2 июля 2013 г. N 165-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2014 г.

Федеральный закон от 8 ноября 2011 г. N 309-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2012 г.

Федеральный закон от 11 июля 2011 г. N 208-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 21 апреля 2011 г. N 74-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 11 июня 2008 г. N 86-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 2 февраля 2006 г. N 19-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 21 июня 2004 г. N 56-ФЗ

Федеральный закон от 7 июля 2003 г. N 114-ФЗ

Федеральный закон от 30 июня 2003 г. N 86-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 июля 2003 г.

Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 116-ФЗ

Федеральный закон от 21 июля 1998 г. N 117-ФЗ

© ООО “НПП “ГАРАНТ-СЕРВИС”, 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания “Гарант” и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Страхование жизни и здоровья военнослужащих

Система социальной поддержки военнослужащих, гарантии и льготы, включая страхование, существуют в деятельности любой страны с собственными вооруженными силами.

Необходимость социального обеспечения государства для данной категории связана с характерными особенностями структуры:

  • отличающейся высокой степенью риска кончины военнослужащего или причинения разной степени вреда его здоровью;
  • устанавливающей ряд конституционных и экономических ограничений, касающихся самих служащих и ближайших родственников (членов семьи).

Основы страхования для военнослужащих

Обязательное страхование военнослужащих ведется по определяемому на основе следующих документов порядку:

  • Гражданский Кодекс РФ;
  • законы Российской Федерации об организации и ведении страхового дела (№157, 31.12.1997 г.), о страховании военнослужащих (№52, 28.03.1998 г.);
  • правительственное постановление (№855, 29.07.1998 г.);
  • указы по министерству обороны (№ 455, 10.10.1998 г., № 55, 02.02.1999 г.).

Рассматриваемый вид страховых услуг, относящихся к обязательному государственному страхованию, в качестве основных базируется на следующих моментах:

  • особый источник финансов — федеральные бюджетные ресурсы;
  • состав застрахованных граждан, учитывающий только единственную разновидность государственных служащих (военных);
  • обозначенный перечень объектов, подлежащих страхованию, в виде жизни, здоровья граждан обозначенной категории;
  • страховые взаимоотношения образуются на основе соглашения оборонного министерства страны (страхователя) со страховщиком, определяемым по итогам конкурсного отбора;
  • установление федеральным законом величины премии (выплат).
Читайте также:  Добровольное страхование в квитанции жкх что это

Участники страхового соглашения

С момента поступления военнослужащего на службу (сборы) вступает в действие обязательное государственное страхование военнослужащих исключительно по письменному соглашению, продолжительностью не меньше 12 месяцев.

Отбор структуры, выполняющей процедуру страхования, происходит по результатам специального конкурса (тендера), проводимого на ежегодной основе.

Действие договоренности продолжается 12 месяцев после завершения службы и относится только к последствиям несчастного случая или травмирования, имевших место при выполнении служебных обязанностей. Под действие законодательства не подпадают занятые по контракту, функционирование которых приостановлено с учетом закона РФ.

По документальному соглашению организацией-страхователем, выполняющей страхование военнослужащего, касающееся его здоровья, жизни, определено министерство обороны России. Застрахованным выступает лицо, в чью пользу заключена договоренность и начисляются компенсации в ситуации возникновения предусмотренного случая (назначении инвалидности, кончины, травмирования).

Выгодоприобретателем признается лицо, которое вправе получить платеж по компенсации при оговоренной ситуации – застрахованный или близкородственные члены семьи. Выгодоприобретателями при кончине застрахованного признаются некоторые категории граждан:

  • его супруг (супруга) (при наличии официального брака);
  • родители или усыновители, если таковые отсутствуют, то бабушка (дедушка), не меньше 3 лет занимавшиеся его воспитанием;
  • мачеха и отчим, на протяжении не меньше 5 лет воспитывавшие застрахованного;
  • его признанные дети, получающие обучение (в общеобразовательных учреждениях) или имеющие инвалидность (не достигшие 23 лет, не завершившие учебу);
  • иные лица, находящиеся на попечении военнослужащего.

В случае смерти выгодоприобретателя истребовать полагающиеся суммы могут его законные наследники.

Страховые ситуации

Случаи, законодательно выделенные в качестве страховых для военнослужащих, следующие:

  • прекращение раньше срока службы военнослужащего или призванного на сборы, по решению комиссии (врачебной) признанного пригодным к службе в усеченном варианте из-за травмы (раны, увечья), нанесенной при исполнении служебных обязанностей;
  • травмирование застрахованного (разной степени тяжести) во время несения службы, сборов;
  • из-за увечья (заболевания), случившегося при выполнении обязанностей, присвоение инвалидности (во время службы или в ходе 12 месяцев спустя);
  • кончина (гибель) застрахованного при прохождении службы или в период 12 месяцев спустя из-за имевшего место в ходе исполнения служебных обязанностей травмирования или болезни.

Определение страховой суммы

Страховая сумма – это обязательство со стороны страховщика по предусмотренной выплате в отношении гражданина, обладающего законным правом на получение средств, выраженное в денежной форме. В соглашении указанное значение может фиксироваться по каждому отдельно принятому на страхование риску или по каждому отдельному случаю. Фиксированное значение показателя по категориям обязательного страхования обеспечивает закон об обязательном страховании военнослужащих.

Рассчитывается значение суммы с учетом величины довольствия военнослужащего — ежемесячного денежного оклада, суммируемого из двух величин — содержаний по званию и занимаемой должности.

Законодательно определены показатели страховых сумм:

  • в случае тяжелого травмирования или получения увечья застрахованным лицом на службе количество назначаемых к уплате окладов равно 10, при легкой степени травмы – 5;
  • при получении инвалидности во время несения службы или после нее в ходе 12 месяцев из-за болезни или травмирования, случившегося в период службы, выплачивается 75 окладов, 50 окладов или 25 окладов соответственно при 1-й, при 2-й и при 3-й группе (инвалидности);
  • выплата при досрочном завершении службы (сборов) военнослужащего, определенного пригодным к военной службе в усеченном варианте из-за нанесенного в период службы (сборов) ущерба здоровью, составит 5 окладов;
  • в случае кончины (гибели) застрахованного во время службы или в течение 1 года спустя из-за травмы или болезни, случившейся во время занятости на службе, количество окладов, выплачиваемых выгодоприобретателю, равно 25.

Отказ в уплате возмещения

Страховая организация, с которой подписан документ о страховании жизни военнослужащих, вправе отказать в компенсационной выплате, имея на то законные основания. Письменное уведомление от компании должно включать указание мотивов подобного отказа и высылаться заинтересованным сторонам (застрахованному, выгодоприобретателям) в 15-дневный срок.

Причины для отказа могут быть следующие:

  • Доказанная законодательно осознанная умышленность нанесения застрахованным ущерба собственному здоровью.
  • Признание в законодательном порядке опасности (общественной) поступка, совершенного самим застрахованным и приведшего к страховому случаю.
  • Приведшее к страховой ситуации состояние отравления (токсическое, алкогольное, наркотическое) военнослужащего.

При суициде застрахованного (лишении себя жизни) страховщик производит уплату возмещения ущерба.

Разбираемся в вопросах страхования жизни при оформлении ипотеки в банках Российской Федерации.

Порядок получения выплаты

Страховая организация выплачивает страховку при получении подлежащих предоставлению сведений и документов, требуемых для изучения вопроса и вынесения решения о выплате, в срок до 15 дней.

При задержке или несвоевременном перечислении средств за 1 день просрочки компании-страховщику начисляются штрафы (1 % от подлежащей уплате суммы).

Государственное страхование, в том числе страхование от профзаболеваний, для получения денежного возмещения в оговоренной ситуации предусматривает передачу в СК подтверждающей информации (документов).

Застрахованное лицо по завершении прохождения лечебного процесса подает заявление (рапорт) руководству части с просьбой представить документы на получение страховой суммы. Командир (начальник) готовит справку с описанием обстоятельств, приведших к страховой ситуации. Вместе с иными документами подготовленный пакет передается в СК.

Если военнослужащий выведен из штата (уволен) в связи с непригодностью к несению службы или частичной годности из-за болезни или травмирования при прохождении службы (сборов), необходимы:

  • заявление страхователя;
  • документ, касающийся причин, приведших к страховой ситуации;
  • медицинская справка о пригодности к службе (пригоден, пригоден с ограничением, не годен);
  • документ (приказ) о выводе из состава структурного подразделения.

Данный перечень и справка-подтверждение об инвалидности требуется также при установлении инвалидности после увольнения (на протяжении 12 месяцев) в связи с травмированием в предыдущий период нахождения в штате.

При контузии, ранении или получении иного рода травмы представляются указанные документы, кроме подтверждения вывода из штатного состава.

Если застрахованное лицо скончалось, требуются:

  • заявление выгодоприобретателя;
  • документ о смерти;
  • подтверждение обстоятельств, приведших к травмированию (увечью);
  • приказ об исключении из штатного состава подразделения;
  • документальное подтверждение близкородственных отношений военнослужащего с выгодоприобретателем;
  • подтверждение отсутствия родителей или воспитания застрахованного выгодоприобретателями;
  • документы, подтверждающие права опеки военнослужащего над подопечными гражданами;
  • подтверждение учебы в общеобразовательном заведении выгодоприобретателя (до 23 лет);
  • медицинское подтверждение инвалидности ребенка (до 18 лет).

Если застрахованный скончался в ходе 12 месяцев после выхода из штата части (окончания учений) от болезни или увечья, полученного при нахождении в армии, необходимо к перечисленному списку документов добавить медицинское заключение о взаимосвязи травмы или болезни с наступившей впоследствии кончиной.

За отказ без достаточных оснований или задержку в выдаче требуемых для назначения выплат документов руководство воинского подразделения несет законодательно предусмотренную ответственность.

При спорной ситуации военнослужащий имеет право на подачу в суд искового заявления.

Какая СК выполняет страхование военнослужащих?

По законодательству РФ страхование жизни и здоровья военнослужащих осуществляет организация, выбираемая по результатам ежегодного конкурса, учитывающего опыт работы, наличие сети представительств, результаты финансовой деятельности претендентов.

В результате привлечения частных структур государством компенсируются возможные убытки по возмещению страховых платежей при предусмотренных ситуациях.
Информацию об ответственной за выплату возмещения компании можно получить при обращении в военный комиссариат, а также в часть, где застрахованный проходит или проходил службу.

Законодательные нормы, касающиеся государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, подвержены периодическому совершенствованию и сопровождаются увеличением доли выделяемых ресурсов. Защита интересов данной категории служащих подтверждает их высокий государственный приоритет и гарантирует восстановление нарушенных интересов.

Видео по теме

Страхование жизни и здоровья военнослужащих

6 минут Автор: Елена Павлова 236

Действия по страхованию человека или его имущества известная практика многих лет. При этом осуществить её может человек по своему усмотрению. Это является добровольным случаем. Однако существуют варианты обязательного страхования, когда государство или работодатель берёт на себя ответственность по созданию резервного фонда для возмещения, возникшего у гражданина ущерба здоровью.

Страхование жизни и здоровья военнослужащих это обязательное государственное мероприятие, осуществляемое на протяжении длительного времени.

Основы страхования военнослужащих

Процедура страхования всех граждан, в том числе и военнослужащих, основана на принципе взаимной выгоды для обеих сторон сделки. Для государства это система соцподдержки армейцев. Относится к гарантиям и льготам, которые существуют в деятельности всех стран, имеющих собственные вооруженные силы.

Принцип состоит в том, что армеец перечисляет в фонд некоторую сумму, обозначенную как взносы, и может рассчитывать на определенные финансовые гарантии в случае получения увечий, травм и даже инвалидности. При летальном исходе материальную компенсацию из фонда имеет право получить семья военнослужащего.

В свою очередь, государству страхование военнослужащих также выгодно. Дело в том, что часть компенсируемых расходов берут на себя частные компании, которые заключили контракт с государством в этом секторе услуг. Выплата по страховке осуществляется ими только при наступлении страхового случая, при соблюдении определенных условий.

Категория военнослужащих нуждается в государственном соцобеспечении. Это связано с некоторыми факторами их процессии. К таким особенностям относится:

  • Высокий порог риска причинения вреда здоровью.
  • Большая вероятность летального исхода армейца.
  • Наличие ряда конституционных и экономических ограничений, которые относятся непосредственно к самим служащим, а также к их ближайшим родственникам.
Читайте также:  Администрирование страховых взносов

Законодательные нормативы

Обязательное страхование военнослужащих в 2020 году происходит согласно регламенту, который прописан в следующих законах:

  • Гражданский Кодекс РФ.
  • ФЗ№157 «Об организации и ведении страхового дела».
  • «О страховании военнослужащих» – 52ФЗ.
  • Постановление №855 Правительства РФ.
  • Указах №455 и №55 МО РФ.

Перечисленные правовые нормы, периодически подвергаются совершенствованию. Также с годами доля, выделяемых на компенсационные отчисления ресурсов, растёт. Такая позиция государства подтверждает высокий приоритет военнообязанных и служит гарантией восстановления нарушенных интересов.

Основа страхования армейцев собрана в таблице:

Источник финансирования страховых фондов

Состав застрахованных лиц

Перечень объектов, подлежащих страхованию

Жизнь, здоровье застрахованных особ

Соглашение МО со страховщиком*

Установлена ФЗ (зависит от стажа )

Участники соглашения

Государственное страхование военных сотрудников хоть и является обязательным, но поступивший на службу армеец вступает в такие правоотношения только по своему письменному согласию. Действие договора начинается с момента поступления военного на службу и продолжается не менее 12 месяцев.

При наличии последствий от травмы или несчастного случая, которые получены в результате выполнения служебных обязанностей, действие страхового соглашения продолжается еще 12 месяцев после завершения службы. Под страховое покрытие не попадают лица, занятые службой по контракту, если они будут признаны негодными или ограниченно годными при увольнении.

Кто же является участником правоотношений?

Страховщик – это любые частные компании, имеющие официальное разрешение на ведение соответствующей деятельности на территории РФ.

Страхователь, в роли которого выступают федеральные органы власти. Обязанностью страхователя является мониторинг качества получаемых военными лицами услуг по страхованию и смена или продление контракта с достойными страховщиками.

Застрахованным считается лицо, в чью пользу заключена договоренность. На эту же особу начисляются компенсации при возникновении предусмотренного страхового случая.

Выгодоприобретателем признается гражданин, который правомочен получить компенсационную выплату за оговоренную контрактом ситуацию. Как правило, это сам застрахованный или его близкие члены семьи.

Выгодоприобретателями при летальном исходе застрахованного армейца признаются следующие члены семьи:

  • Официальная супруга (супруг).
  • Родители или усыновители.
  • При отсутствии родителей – бабушка (дедушка), которые не менее 3 лет занимались его воспитанием.
  • Мачеха и отчим, воспитывавшие застрахованного человека не менее 5 лет.
  • Дети военного, обучающиеся в общеобразовательных учреждениях.
  • Потомки, имеющие инвалидность до достижения ими 23 лет.
  • Другие лица, которые находились на попечении военнослужащего.

Страховые ситуации

Случаи, которые определяются, как страховые закреплены законодательно и являются стандартными для всех контрактов независимо от компании. К таким ситуациям относятся:

  • Нанесение травмы различной степени застрахованным лицом в период несения службы.
  • Получение увечья или заболевания при исполнении долга, которое привело к инвалидности.
  • Досрочное прекращение службы, вызванное решением врачебной комиссии из-за признания ограниченной пригодности. Причиной обычно является травма или увечье, полученные при исполнении армейских обязанностей.
  • Гибель застрахованного защитника Отечества при прохождении службы или его кончина в период 12 месяцев спустя из-за имевшего место в ходе выполнения обязанностей травмирования или болезни.

То есть любые травмы, переломы, сотрясения, контузии или ранения являются основанием для обращения в страховую компанию и получения выплаты. Легкий ущерб здоровью даже при осуществлении медицинских операций (например, удаление зуба, лапароскопия и т.д.) не является страховым случаем, и компенсации не подлежит.

Определение страховой суммы

Страховые выплаты военнослужащим – это обязанность страховщика по предусмотренной контрактом выплате в отношении застрахованного лица. При условии, что владелец полиса обладает законным правом на получение этих денежных средств.

В соглашении сумма компенсации может фиксироваться по каждому риску отдельно. Фиксированное значение показателя выплат обеспечивается законом об обязательном страховании военнослужащих.

Рассчитывается страховая сумма с учетом величины ДД военнослужащего. Довольствие состоит из двух величин — содержаний по званию и занимаемой должности.

Законодательно определены показатели страховых сумм, собранные в таблице:

Тяжелое травмирование или увечье на службе

Легкая степень травмы

75, 50, 25 (в зависимости от присвоенной группы)

Досрочное завершение службы

Гибель во время службы или кончина в течение 1 года

Страховая организация, при наличии законных доводов, может отказать в выплате. Причинами для отказа являются такие случаи:

  • Военнослужащим было нанесено умышленное вредительство здоровью и это доказано.
  • Случай, приведший к страховому прецеденту, был совершён в порядке опасности поступка личного или общественного.
  • Вред здоровью причинён в состоянии опьянения (токсического, наркотического или алкогольного).

Отказ от выплаты оформляется в виде письменного уведомления от страховой компании, направленного в адрес заинтересованного лица в 15-дневный срок. Документ должен включать в себя обоснованный мотив отказа.

В случае несогласия с выводами страховой компании участник правоотношений правомочен обратиться в суд. Доказать свою правоту можно при помощи заактированных независимых экспертиз.

Порядок получения выплаты

Для того чтобы получить положенные компенсации, необходимо выполнить ряд действий. Пошагово порядок действий выглядит следующим образом:

1. Армеец, попавший под случай страхового покрытия должен подать рапорт на имя своего руководителя с просьбой начать подготовку бумаг для получения компенсации.
2. Рапорт должен быть дополнен пакетом документов, которые свидетельствуют о наступлении страхового случая:

  • акт, описывающий суть произошедшего травматического события или обстоятельств заболевания;
  • медицинские документы;
  • справки о присвоении группы инвалидности.

Руководство рассматривает рапорт и передаёт в страховую компанию, полученную от военного документацию, вместе с заполненным бланком заявления о выплате необходимой суммы.

Страховая организация, в свою очередь, выплачивает страховку, но при получении исчерпывающих сведений и документов. На изучение вопроса и вынесения решения о выплате, законом выделено 15 дней. При отсутствии в документах ошибок или неточностей по прошествии этого времени застрахованному лицу или бенефициару производится денежная выплата в сумме, которая предусмотрена договором.

Просрочка установленной даты выплаты или несвоевременное рассмотрение материалов карается пени в размере 1% от суммы причитающегося возмещения.

Если застрахованное лицо скончалось, требуется иной пакет документов:

1. Заявление от выгодоприобретателя.
2. Документ о смерти.
3. Акт-подтверждение обстоятельств, приведших к увечью или травме.
4. Приказ об увольнении из штатного состава ВЧ.
5. Подтверждение родственных отношений умершего с выгодоприобретателем:

  • свидетельство о рождении;
  • документы о назначении опекуна;
  • медсправка об инвалидности ребёнка;
  • брачное свидетельство.

6. Медицинское заключение о взаимосвязи травмы или болезни со смертью.

За безосновательный отказ или задержку в выдаче необходимых документов руководство ВЧ несет ответственность, предусмотренную по закону. При спорной ситуации военнослужащий или бенефициар правомочен обратиться в суд для ее разрешения.

Информацию об ответственной за выплату возмещения СК можно получить при обращении в райвоенкомат, или в часть, где застрахованный армеец состоял на учёте.

Особенности федерального закона о страховании военнослужащих

Военная служба предполагает выполнение учебных и боевых задач, связанных с риском для здоровья и жизни. Исходя из этого, страхование военнослужащих и приравненных к ним представителей силовых структур (МВД, МЧС, ФСБ) является обязательным мероприятием государственного уровня. Но люди занимаются этим не сами. Выполняют данную задачу специально уполномоченные органы. Военная страховка обеспечивает получение денежной компенсации и страховой гарантии при наступлении несчастного случая.

Общие положения N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих»

Федеральный закон N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» регламентирует основные понятия и порядок получения компенсации в случае увечья, болезни или гибели военнослужащего.

В акте прописаны следующие положения:

  1. Категория граждан, на которых распространяются его положения.
  2. Определение страховых случаев.
  3. Порядок признания заболевания или увечья, полученных во время прохождения службы.
  4. Кто имеет право на получение компенсации.
  5. Сумма выплат по каждой статье, когда наступает смерть или нетрудоспособность.
  6. Перечень необходимых документов для получения военной страховки.
  7. Размер возмещения за потерю жизни или здоровья.
  8. Сроки и порядок выплаты компенсации.

Субъектами страхования являются лица, относящиеся к следующим категориям:

  • солдаты и сержанты срочной службы;
  • кадровые офицеры;
  • военнослужащие по контракту;
  • военнообязанные, призванные на сборы.

Важно! В соответствии с Законом об обязательном государственном страховании жизни и здоровья, страховка начинает действовать со дня, когда подписан приказ о зачислении сотрудника в списки части и назначении его на должность.

Что входит в перечень страховых случаев

Так, страховым случаем является:

  • получение травмы или ранения (перелом кости, сотрясение мозга), когда эти события повлекли за собой выдачу листа нетрудоспособности;
  • увечье, вызвавшее ограничение или полную невозможность выполнять дальше служебные обязанности;
  • смерть военнослужащего в период выполнения обязанностей, связанных с военной службой;
  • кончина в течение года уволенного в запас гражданина, если причиной этому было заболевание или ранение, полученные во время прохождения одного из вида выполнения войсковой обязанности;
  • получение инвалидности в период пребывания в списках части или другого приравненного к ней по статусу формирования;
  • увольнение из армии по состоянию здоровья, если при диагностировании была установлена соответствующая статья.

К тяжелым увечьям относятся потери конечностей, полные или частичные параличи, нарушение зрения, работы сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, в связи с удалением жизненно-важных органов. К легким и средним ранениям и травмам относятся случаи, когда человек может себя полноценно обеспечить, но не в состоянии выполнять большую часть работ, связанных с физической деятельностью.

Обратите внимание! Закон об обязательном страховании наделяет правом определять причинные связи увечий с войсковой службой военно-врачебные комиссии, выдающие заключения, имеющие юридическую силу.

Кто является получателем страховых выплат

Страховка военнослужащим по болезни выдается после того, как СК получит все необходимые документы, изучит их и примет положительное решение. Получить страховку могут как сами пострадавшие, так и их родственники, перечень которых прописан в законе.

Читайте также:  В чью страховую обращаться при дтп пострадавшему

Обратиться за пособием могут такие категории граждан:

  • сами представители силовых структур, если они в состоянии это сделать;
  • жены военнослужащих, когда есть свидетельство о браке;
  • дети пострадавших при условии их дееспособности на момент начисления страховой выплаты;
  • дедушки и бабушки потерявшего трудоспособность или погибшего гражданина;
  • другие лица, указанные в договоре со страховой компанией.

Важно! В соответствии с российским гражданским правом, если выгодоприобретатель умирает до момента получения денежной компенсации, то все положенные выплаты переходят к его родственникам в рамках действующих положений о порядке наследования. Включать в завещание можно не только родственников, но и третьих лиц.

Что предпринять при наступлении страхового случая

Многих силовиков и их близких интересует вопрос о том, положена ли страховка, если человек находится в отпуске, на выходном или просто дома после работы. Действие ОМС распространяется на всех граждан, которые находятся в списках части, независимо от времени и места их пребывания, в том числе и после увольнения на протяжении 12 месяцев.

При получении повреждений или возникновении тяжелого заболевания необходимо сделать следующее:

  1. Принять меры к сохранению места происшествия в первоначальном состоянии, если это представляется возможным.
  2. Обратиться за экстренной медицинской помощью. Доставить пострадавшего в больницу.
  3. Если имело место ДТП, провести его правильное оформление. В обязательном порядке сдать тест на алкоголь.
  4. При выписке после операции взять заключение ВВК, в котором описывается процесс лечения, эпикриз и подтверждение причинной связи увечья и службы в армии.
  5. Собрать пакет документов, обратиться с ними к агенту компании, в которой зарегистрирован застрахованный гражданин. Определить порядок получения пособия по инвалидности.

Важно! Все СК страхуют суициды, независимо от их обстоятельств.

Куда обратиться за получением выплат

Поскольку страховые компании не отслеживают перемещения своих клиентов, то решать вопрос, как получить компенсацию, им нужно по своей инициативе. Изначально нужно собрать справки, выписки, копии протоколов и прочие бумаги, подтверждающие наличие страхового случая.

Для получения нужных документов следует обращаться в следующие организации:

  1. Отдел кадров войсковой части. Этот адресат актуален, если гражданин проходил службу по призыву, контракту или находится на сборах. Это место, где хранится личное дело человека.
  2. Войсковой комиссариат. В эту организацию поступают закрытые в частях личные дела при увольнении военнослужащих в запас, отставку или после окончания сборов при военных городках.

В случае расформирования органа, все документы передаются правопреемнику, а если таковой не определен — в военкомат или местный орган власти по месту жительства.

Важно! Все бумаги должны иметь регистрационный номер, заверены подписями и печатями уполномоченных должностных лиц.

Пакет необходимых документов

Порядком оформления страховых выплат предусмотрен следующий перечень документов, которые необходимо представить в СК:

  • свидетельство о смерти;
  • справка (вывод служебного расследования) об обстоятельствах происшедшего;
  • вывод военно-врачебной комиссии о признании гражданина непригодным для дальнейшей службы в мирное время;
  • справка об инвалидности;
  • выписка из приказа об исключении из списка части с указанием причины.

Получить данные формы можно в отеле кадров армейской структуры, военкомата или в местном органе власти, куда было передано личное дело.

Размер страхового возмещения

Размер страховки в армии определяется характером полученного повреждения.

Так, военнослужащим в 2019 году установлены такие размеры выплат:

  • гибель или смерть из-за ранения (травмы) — 2 000 000 р.;
  • приобретение инвалидности 1 группы — 1 500 000 р.;
  • получение инвалидности 2 группы — 1 000 000 р.;
  • присвоение 3 группы инвалидности — 500 000 р.;
  • переломы, ранения, контузия средней тяжести — 200 000 р.;
  • болезни и травмы, не повлекшие тяжких последствий для здоровья — 50 000 р.

В связи со стабильной экономической ситуацией в стране, страховые выплаты военнослужащим при травме в 2019 году индексировались на 2,5 %. На сегодняшний день нет информации о том, что будет очередное повышение ставок по выплатам.

Срок выплаты компенсации

В соответствии с действующим законодательством, для выплаты компенсации страховщику отводится 10 рабочих дней, то есть 14-15 календарных суток после получение пакета документов от пострадавшей стороны. В случае обнаружения ошибок бумаги возвращаются, а новый срок отсчитывается с момента следующего обращения. При задержке выплат больше 10 рабочих дней страховая выплачивает штраф в размере 1% от всей суммы за каждые сутки.

Это интересно! Компенсацию можно получить сразу или по частям, наличными или банковским переводом. Нужно оформить заявление, где указать избранную форму.

Действия при отказе страховой компании в выплате по полису

Страхованием силовых структур занимаются компании Росгосстрах и СОГАЗ, имеющие большой опыт в этой сфере деятельности.

Отказаться от оплаты полиса СК могут, если последствия наступили по причинам:

  • неправомерных, преступных действий;
  • состояния алкогольного опьянения;
  • умышленного членовредительства.

Решение об отказе оформляется письменно, в нем указываются аргументированные факты, со ссылкой на документы.

Обжалование действий страховых компаний возможно исключительно в судах. Эта процедура осуществляется в стандартном порядке, требует проведения экспертиз, сбора показаний и предоставления доказательств. Шансы на выигрыш дела определяются своевременным обращением и привлечением опытного, но дорогого адвоката.

Видеофайлы

Страхование военнослужащих

Страхование здоровья и жизни военнослужащих – основная социальная гарантия защитникам Родины от имени государства. На сегодняшний день здоровье и жизнь каждого солдата и офицера подлежит страхованию в обязательном порядке. Вопрос урегулирован на законодательном уровне в рамках политики помощи военнослужащим, которые нередко жертвуют своей жизнью и здоровьем, защищая интересы Российской Федерации.

Государственное страхование военнослужащих

Страхование здоровья и жизни военнослужащих действует не только во время пребывания в горячих точках или на территории воинских частей, но также в течение 12 месяцев после завершения военной службы.

За указанный период удается установить причину получения инвалидности или наступления смерти, которые нередко фиксируются ввиду заболевания или увечья, полученного в процессе выполнения тренировочных или боевых задач.

Деятельность по страхованию военнослужащих ведут организации, получившие соответствующую лицензию от государства и заключившие необходимые договора. Процесс обязательного страхования военнослужащих организован за средства, которые выделяются страховым компаниям из бюджета Российской Федерации.

Закон об обязательном страховании военнослужащих

В соответствии с нормами законодательства РФ страхователями здоровья и жизни военнослужащих считаются исполнительные структуры федерального уровня, в которых в соответствии с действующим законодательством предусмотрена военная служба (Министерство обороны, ФСБ, МВД, ФСО, ФСКН, СВР, ФСИН и другие).

По всем страховым случаям, в частности при установлении инвалидности или наступлении смерти в период с 12 месяцев после прохождения военной службы, начиная с 01.01.2015 года в соответствии с нормами ФЗ №52 документы для получения страховых выплат необходимо направлять в компанию ОАО «СОГАЗ».

Обязательное страхование военнослужащих

До создания ОАО «СОГАЗ» на территории РФ действовало Соглашение на предмет единовременных выплат в виде пособий в пользу военнослужащим ВС РФ, а также гражданам, которых призвали на военные сборы и членам их семей, начиная с 28 февраля 2014 года по 31.12.2014 года от имени ЗАО «МАКС». Начиная с 01.01.2015 года все бумаги, касающиеся выплаты единовременных пособий, вне зависимости от даты возникновения страхового случая, направляются в ОАО «СОГАЗ».

Страхование жизни военнослужащих

Страхование здоровья и жизни военнослужащих обязательно по закону. С помощью государственных программ удается поднять уровень социальной защищенности граждан, призванных на военные сборы или проходящих военную службу, а также значительно снизить издержки страхователя при фиксации страховых случаев.

Государству удается компенсировать затраты военнослужащим, которые получили травму, а также частично возместить ущерб родственникам после смерти застрахованного лица. Страховая компания, которая выиграет тендер на обслуживание военных, получает один из крупнейших контрактов на внутреннем рынке. К примеру в 2014 году речь шла о сумме в 5.086 млрд рублей.

Страхование здоровья военнослужащих

К страховым случаям, которые могут произойти с военнослужащим, относятся:

  1. Смерть во время сборов или военной службы, а также летальный исход на протяжении 12 месяцев после завершения службы. В сложившейся ситуации необходимо доказать, что причиной смерти стало заболевание, контузия, увечье или травма, связанные с прохождением службы.
  2. Установление инвалидности при аналогичных условиях.
  3. Получение увечий тяжелой или легкой степени.
  4. Досрочное увольнение по причине присвоения военнослужащему статуса относительно-годного к службе.

Совет от Сравни.ру:Каждому солдату и офицеру необходимо знать, что гарантия положенных по закону страховых выплат может быть только одна. Речь идет о необходимости получения документа, с помощью которого удастся проследить причинно-следственную связь между получением травмы или гибелью в процессе участия в военных сборах или во время прохождения военной службы. В качестве таких документов берутся во внимание решения суда, приказы, заключение расследования на основании факта гибели и некоторые другие бумаги. Для получения консультации о сборе необходимых документов военнослужащим рекомендуется обращаться в военные комиссариаты по месту постановки на учет.

Ссылка на основную публикацию